心臓病などで心肺停止となった人を、現場に居合わせた市民が自動体外式除細動器（ＡＥＤ）で応急手当てしたケースが２００７年に１４件あったことが、市消防局の調べで分かった。ＡＥＤは０４年７月から医療従事者以外の市民も使用できるようになったが、翌０５年はゼロ、０６年は４人で、大幅に増えたことになる。

　市消防局は「市民の応急手当てに対する意識の高まりが心肺停止患者の救命にも表れてきたのではないか」と分析している。

　市消防局によると、０７年に心臓病で心肺停止になった人を市民が目撃、救急搬送された例は４０５件。その場で市民がＡＥＤを使った１４件のうち４２・９％に当たる６件で１カ月後も生存していた。使用しなかった３９１件の１カ月後の生存は１１・５％の４５件にとどまった。

　ＡＥＤによる救助で１カ月後に社会復帰したケースはうち４件の２８・６％で、不使用の場合の比率の４倍以上だった。

　１カ月以上生存していた６件の内訳では、地下街や電車の車内、ホテル、老人福祉施設で居合わせた職員がＡＥＤを使用したケースが４件、たまたま現場にいた看護師が使って成功した例が２件。

　医療機関などを除く、駅や学校などの公共施設のＡＥＤ設置台数は０７年度末時点で４１２台となっている。
http://www.chunichi.co.jp/article/aichi/20090129/CK2009012902000043.html

　駅や学校などの公共施設にＡＥＤ（自動体外式除細動器）が設置されています。ＡＥＤは人が倒れていて呼びかけに反応せず、呼吸もしていない状態の時に使用します。ＡＥＤの箱の中にはパッド状になった電極が２枚入っています。多くは箱を開けると電源が入るので、その２枚の電極を、心臓を挟むようにして体にはると自動的に心臓の状態を解析（心電図）します。はる位置はパッドに描かれています。

　その時に、心室細動という不整脈（心臓が正常に動かず、体に血液が送れない状態）を起こしていれば電気ショックが必要なことを音声で教えてくれます。その音声を聞いて点滅ボタンを押すと２枚の電極の間に電流が流れ、不整脈を治すことができます。もしも心臓が止まっていれば電気ショックをかけても効果はありませんので、心臓マッサージを行うよう音声が流れます。この一連の動作は箱を開ければ音声で導いてくれるので一般市民の方でも使用することが可能です。また間違って点滅ボタンを押しても機器は反応しませんので状態が悪化することはありません。

　心室細動は突然死の原因となり、発症から１分ごとに助かる確率は１０％ずつ下がるので、電気ショックを３分以内に行うことが望ましいとされています。よって救急車が到着するまでに、近くにいる人がＡＥＤを使用したり心臓マッサージを施行することが救命につながるのです。日ごろから蘇生術の講習に参加することが望ましいですが、訓練を受けていなくてもまず行動を起こすことが大事なのです。

　次回は、もう少し具体的な場面でＡＥＤの使い方を説明します。（大阪府立成人病センター循環器内科診療主任、藤川純子）
http://mainichi.jp/life/health/yamai/seikatsusyukan/news/20090128ddn035070056000c.html