高校球児を救命された大阪の救急救命士の岡利次さんから記者の方が教わった内容が掲載されていました。

◇落ち着いてアナウンスに従い操作
　今年４月、春季高校野球大会で胸に打球が当たり心肺停止状態となった投手の命を、偶然観戦していた救急救命士の岡利次さん（３９）＝岸和田市消防本部＝が、ＡＥＤ（自動体外式除細動器）を用いて救った。ＡＥＤは最近、公共施設で設置が広まりつつある。だが、使ったことのある人は、まだ少ないのではないか。そこで今回、実際に岡さんに使用方法を教えてもらった。【江畑佳明】
　◇講習会で対応学んで
　◇心肺蘇生が基本
　ＡＥＤとは、突然死の原因とされる「心室細動」（心臓が細かくけいれんを起こす状態）になった時に、心臓に電気ショックを与えて機能を戻させる医療機器。０４年７月から、一般使用が可能となった。製造しているのは３社ほどで、アナウンス内容などが多少異なる。
　患者に対し、すぐにＡＥＤの使用に入ると思っていたが、大間違い。心臓マッサージと人工呼吸の心肺蘇生法が基本だという。というわけで、十数年前の運転免許取得時以来の心臓マッサージと人工呼吸から教わった。
　◇機器が届くまで
　傷病者の周囲の安全を確保して、胸をたたいて「大丈夫ですか」と呼びかける。周囲に大声で助けを呼び、１１９番通報とＡＥＤの運搬を依頼する。約１０秒間、口に耳をあてるなどして呼吸の有無を確認。なければ患者の鼻をつまんで、人工呼吸と心臓マッサージを開始する。これは、ＡＥＤが到着するまで行う。
　ＡＥＤが届けば、（１）電源を入れる。アナウンスが流れ始める（２）電線のついたパッドを左わき腹と右胸横に張り付けるが、この間も心臓マッサージと人工呼吸は続ける（３）「患者に触れないでください」のアナウンスで、傷病者から離れる。ＡＥＤが心電図の解析を行っているためだ（４）スイッチを押すと通電する。傷病者は電気ショックで１０センチほど飛び上がるが、慌てないこと（５）その後再び心肺蘇生法を行う。
　◇周囲は静かに
　ＡＥＤにはボタンが数個しかないため、操作は一見容易に見えた。しかし、岡さんは「かなりの体力が必要なので、あの時１人で心肺蘇生とＡＥＤを行っていては、無理だったかもしれない」と振り返る。多くの人が分業したのが、奏功したようだ。しかしその反面、たくさんの励ましの声がかけられたため、ＡＥＤのアナウンスがほとんど聞き取れなかったという。
　ＡＥＤは、アナウンスに従えば難しくない。最も大事なことは、落ち着いてアナウンス通りに操作すること。岡さんは「講習会に参加するなどして、より多くの市民の方に救急時の対応を学んでほしい」と語った。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070603-00000135-mailo-l27

一般的には、報道機関はＡＥＤが届いてからの事しか書いていない事が殆どです。
今回の記者の方が感じた『患者に対し、すぐにＡＥＤの使用に入ると思っていたが、大間違い。』という部分が今まで報じられなかった部分ですね。
今朝の心臓しんとうの記事といい毎日新聞さんの記者の方達のように正確な情報を伝えようという報道姿勢には非常に敬服いたします。
ここまで省かないで記事にして貰う事をどんなに望んでいた事か・・・。

そして状況によってはＡＥＤの音声が聞こえない時が有ります。
今回、救命に当たった岡さんもほとんど聞き取れなかったと言われてます。
聴覚に障害を持った方の事も考えると液晶表示が出る機種（2機種）が良いと私は思います。

救命の場には役割分担が必ず必要です。
心肺蘇生法やＡＥＤが出来ない人は、救急車の誘導とか周りの人員整理などできる事が必ず有ります。
そういう事を覚える場が、無料で提供されている事を知ってください。
先ずは、消防署の救命講習会に是非、ご参加して下さい。

下記のテキスト類には心臓震とうの事を掲載していますので是非ご覧ください。
2007/06/01UP　こどもAED教室〜交通安全といっしょにおぼえましょう
2007/02/24UP ＡＥＤの不安解消〜最初の疑問！！
　　


　　
2007/02/17UP 救急車の適正利用　どんな時に必要か？
新スポーツ救急蘇生法の作成にはプリティ長嶋さんにも協力頂いています。
2007/02/09UP 新スポーツ救急蘇生法A4冊子タイプ
2007/02/03UP みんカラ救急隊「一次救命処置の流れ」
2007/03/18UP みんカラ救急隊「子供は未来の宝物」
2007/03/18UP みんカラ救急隊「子供は未来の宝物〜車社会〜」
　
2007/02/03UP みんカラ救急隊「三角巾の使い方」

今朝の毎日新聞に心臓しんとうの記事が掲載されていました。
この記事は、先週日曜日に少年野球チーム「昭島ビクトリー」さんに記者の方が取材に行かれてます。
本日の掲載は心待ちにしていました。
輿水先生もディエム商会の佐久間さんも胸骨圧迫（心臓マッサージ）の大切さを記者の方に随分説明されてます。
記者の方も勉強されているから『もしもの時は？』という欄で正確な手順を書かれています。

この記事の様に心臓しんとうを語る時には、報道機関として伝える要点を守って頂きたい。
あたかもＡＥＤさえ有れば助かるような報道は、誤解を生むだけだと感じます。
記事の本文中に有る様に手のひらで胸を突かれただけでも死亡した事例が有ると書いています。

胸部パッドの上から大人が拳で叩くような試し方をした方がいますが、そういう行為自体が問題だと思います。
私が注意した人も認識が非常に甘いと思いました。

　胸に衝撃を受けて心臓が停止する「心臓しんとう」への関心が高まっている。輿水（こしみず）健治・埼玉医科大准教授（救急医療）によると、９７年以降に国内で２０件あり、１２人が死亡している。大半を高校生以下が占め、胸骨や肋骨（ろっこつ）がまだ軟らかく、衝撃が心臓に伝わりやすいためと考えられている。野球などスポーツ中の事故が多いが、手のひらで胸を突かれただけで死亡した例もある。スポーツメーカーが先月、初の専用の胸部保護パッドを発売するなど対策も始まっている。【丹野恒一】

　■魔のタイミング

　心臓しんとうは米国で９０年代から注目されていたが、日本で関心が集まり出したのはこの数年。それまでは「原因不明の突然死」「急性心機能不全」として扱われていたと見られる。

　「心臓震盪（しんとう）から子供を救う会」代表幹事を務める輿水准教授によると、０４年８月には硬式野球ボールを胸に受けた中高生が死亡する事故が３件続いた。最近でも、今年３月にサッカーの試合中に胸でボールを受けた愛媛県西条市の中学３年の男子が死亡した。

　２０件の内訳は５歳児１人、小学生４人、中学生４人、高校生８人、それ以外が３人。原因は野球・ソフトボール関連が１２件と最多＝別表参照。

　心臓しんとうの仕組みは完全に解明されていないが、衝撃を受けた心臓が不規則に震えて血液を送り出せなくなる「心室細動」となり、やがて心停止に至る。

　米国でのブタを使った実験で、心臓の収縮期の終わりに近い約１０００分の１５秒間に、心臓の直上にボールが当たると９割のブタが心臓しんとうを起こした。

　■違和感あっても

　事故の多発で製品安全協会は今年２月、ＳＧ（セーフティーグッズ）マーク安全基準を策定。これを受けてミズノは５月、衝撃吸収力が高い低反発ウレタン素材を使った野球・ソフトボール用の胸部保護パッド（３サイズ、４５１５〜４９３５円）を発売した。スポーツサポーターの製造・販売会社、デイエム商会も点で受けた衝撃を面に分散させる構造のパッドを７月上旬に発売する予定だ。

　両社とも基準をクリアするため、かなり厚みがある。少年野球チーム「昭島ビクトリー」（東京都昭島市）の宗像亮監督は「万が一のことが起きたら子どもにも親にも申し訳が立たない」と話し、チームはデイエム商会の開発モニターも務めた。宗像監督は「ノックする側も受ける側も思い切ってできるのが利点。今は違和感があっても、後になれば、そんなことさえ忘れるかも」と話す。

　日本高校野球連盟（高野連）は胸部保護パッドの推奨を各都道府県高野連に伝え、「将来的には義務付けの可能性もある」（事務局）とする。デイエム商会開発室の佐久間貞雄係長は「指導者もスポーツ店員も大多数が心臓しんとうを知らない。地道に普及させていきたい」と話す。

　■もしもの時は？

　では、不幸にも心臓しんとうが起きたら。

　設置が広がっているＡＥＤ（自動体外式除細動器）があれば救命に力を発揮するので、取りに走る。待つ間に人工呼吸と心臓マッサージを施し、１１９番通報する。ＡＥＤが届いたら電源を入れて音声ガイドに従う。ＡＥＤには二つの電極パッドを胸に張る場所が図示され、電気ショックが必要かどうかも自動的に心電図を解析して判断してくれる。回復の可能性は１分間で７〜１０％ずつ低下するため、ちゅうちょしてはいけない。

　事故防止について、輿水准教授は「小さな子の近くではキャッチボールやバットを振らないルールを徹底し、頭や急所だけでなく胸を突いたり殴ってはいけないと子どもに教え込むべきだ」と訴える。また、胸部保護パッドの装着を勧めるとともに「取れないボールは胸で止めろ、という指導法は危険だ」と指摘する。

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　◇心臓しんとうの原因別症例数

硬式野球ボール　　　　　７件（５人）

軟式野球ボール　　　　　２件（２人）

サッカーボール　　　　　２件（１人）

ソフトボール　　　　　　２件

金属バット　　　　　　　１件（１人）

バスケットボール　　　　１件（１人）

柔道　　　　　　　　　　１件（１人）

手のひら（兄弟げんか）　１件（１人）

拳（少林寺拳法）　　　　１件

ひじ（けんかの仲裁）　　１件

転倒による背部打撲　　　１件

　※カッコ内は死亡数、輿水健治・埼玉医科大准教授調べ

毎日新聞　2007年6月3日　東京朝刊
http://www.mainichi-msn.co.jp/kurashi/katei/news/20070603ddm013100107000c.html

下記のテキスト類には心臓震とうの事を掲載していますので是非ご覧ください。
2007/06/01UP　こどもAED教室〜交通安全といっしょにおぼえましょう
2007/02/24UP ＡＥＤの不安解消〜最初の疑問！！
　　


　　
2007/02/17UP 救急車の適正利用　どんな時に必要か？
新スポーツ救急蘇生法の作成にはプリティ長嶋さんにも協力頂いています。
2007/02/09UP 新スポーツ救急蘇生法A4冊子タイプ
2007/02/03UP みんカラ救急隊「一次救命処置の流れ」
2007/03/18UP みんカラ救急隊「子供は未来の宝物」
2007/03/18UP みんカラ救急隊「子供は未来の宝物〜車社会〜」
　
2007/02/03UP みんカラ救急隊「三角巾の使い方」

東京消防庁のトリアージが開始されましたが、搬送した病院で医療費の不払いが深刻な問題に成ってますね。学校給食と同じように払えるのに払わない人がいるそうで・・・
こういう人が増加すると緊急時の受け入れを最初から行わない医療機関も増える気がします。

　救急患者が支払わない医療費を代わりに補てんする東京消防庁の事業で、医療機関からの申請額が１０年で４倍以上に増え、０６年度は約２億６８００万円に上ったことが分かった。うち、補てんしきれない額は１億円を超え、病院側は頭を抱える。医療関係者は、未払い増加の背景に、医療費を支払えない低所得者が増える一方、支払えるのに払わない患者の増加もあるとみている。
　同制度は７３年から、救急患者の未払いを恐れる病院側が受け入れを敬遠し、患者がたらい回しにされることがないように、東京消防庁が実施している。
　医療機関からの申請を取りまとめる東京都医師会によると、病院からの申請は９６年度に３０３４件（６０３３万円）だったが、０６年度は７０９９件（２億６７８７万円）と件数で２・３４倍、金額で４・４４倍に増えた。同医師会は「所得が低くて払えないケースが増えたようだ」と話す一方、「急病でないのに１日に３回も救急車を呼んで医療費を支払わない例もあった。払えるのに払わない患者も決して少なくない」と明かす。
　新宿区内の救急病院の事務局長も「希望して個室に入りながら、未払いの患者もいた。強く請求すると『病院のくせに、サラ金みたいにカネを取り立てるな』と怒鳴る人もいる」（事務局長）とため息をつく。
　同医師会によると、未払い分の補てん額は９６年度に５５００万円だったが、９９年度から６０００万円に、０４年度からは１億２２０万円に増額された。しかし、未払いの増加に追いつかず、補てん率は９６年の９２・４％が０６年は４５・４％に低下している。
　このため、東京消防庁と同医師会は４月、各医療機関に申請方法の変更を通知。従来は搬入日から１５日以内の医療費の申請を認めていたが、今年度からは、救急搬送日の翌日以降、自力で通院した患者の不払い金の申請を対象から除外する。
　同医師会の安藤高夫理事は「病院経営を取り巻く環境は年々厳しくなっている。支払える患者には支払ってもらうよう、もっと強く説得するなど、努力するしかない」と話している。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070603-00000007-mai-soci